https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/issue/feed Revista Cuarzo 2019-04-20T06:41:04-05:00 Luis Miguel Pombo Ospina cuarzo@juanncorpas.edu.co Open Journal Systems <div class="column"> <p>La Revista Cuarzo (REC) es la revista científica de la Fundación Universitaria Juan N. Corpas que constituye uno de los órganos informativos de la Institución, su principal propósito es divulgar semestralmente, los resultados originales derivados de proyectos de investigación en áreas de la salud, ciencias básicas y ciencias afines.</p> <p><strong>ISSN: 0121-2133(Impreso) / 2500-7181(En línea)</strong></p> </div> https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/344 Distribución y Susceptibilidad de Cepas de Staphylococcus aureus Aisladas de Cinco Comunidades en Bogotá, Colombia, 2013. 2019-04-20T06:41:04-05:00 Francisco Javier Africano javihalo2@gmail.com Iván Alberto Méndez ivan.mendez@unimilitar.edu.co Diego Fabián Holguín dihori_2500@hotmail.com Diana Patricia Pachón diana.pachon@unimilitar.edu.co Nydia Alexandra Rojas nydia.rojas@unimilitar.edu.co <p><em>Staphylococcus aureus</em> ha sido reconocido como uno de los microorganismos con resistencia a los antimicrobianos y mayor impacto incluso en infecciones adquiridas en la comunidad. <em>Objetivo:</em> El presente estudio pretende establecer la prevalencia y el perfil de susceptibilidad en aislamientos de <em>Staphylococcus aureus</em> de diferentes comunidades en la ciudad de Bogotá D.C., Colombia. <em>Materiales y Métodos:</em> 150 muestras de 5 diferentes comunidades fueron obtenidas mediante hisopado nasal y procesadas para identificación del <em>S. aureus</em> y su perfil de susceptibilidad. <em>Resultados:</em> De estudiantes de Medicina, amas de casa, personas de atención al público, manipuladores de alimentos y conductores de servicio público, se aislaron 43 (28,7%) cepas de <em>S. aureus</em>, 25 en mujeres (58%) y 18 en hombres (42%): 88,4% (38) se tipificaron como meticilino sensibles (SAMS) y 11,6% (5) como meticilino resistente (SAMR). Se encontró resistencia a la clindamicina (31,6% para los SAMS, 60% para los SAMR); al linezolid (50% en los SAMS, 80% para los SAMR) y para el trimethoprim sulfamethoxazol (18,9% para los SAMS, 60% para los SAMR). <em>Conclusión:</em> Bajo nivel de cepas de SAMS (25,3%) y SAMR (3,3%) en las comunidades evaluadas, en contraste a estudios en trabajadores de la salud (prevalencia para SAMR del 30%).</p> 2018-12-30T00:00:00-05:00 ##submission.copyrightStatement## https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/349 Prevalencia de Factores de Riesgo para Infección por Klebsiella pneumoniae Resistente a Carbapenémicos en Adultos en un Hospital de Cuarto Nivel Bogotá D.C. 2019-04-20T06:40:57-05:00 Carlos Augusto Solorzano catt21@hotmail.com Carlos Saavedra vivilopez0321@gmail.com Viviana López vivilopez0321@gmail.com Paola Linares vivilopez0321@gmail.com Pablo Romero vivilopez0321@gmail.com Javier Mora vivilopez0321@gmail.com Alan Ovalle vivilopez0321@gmail.com <p><strong>O</strong><strong>bjetivo:</strong> Establecer la prevalencia de factores de riesgo en pacientes adultos con aislamientos de <em>Klebsiella Pneumoniae</em> resistente a carbapenémicos.</p> <p><strong>Diseño:</strong> Estudio descriptivo de prevalencia.</p> <p><strong>Marco de referencia:</strong> Hospital Universitario Clínica San Rafael. Bogotá, Colombia.</p> <p><strong>Pacientes o participantes:</strong>A partir de 295 historias clínicas revisadas de pacientes con aislamiento positivo, se obtuvieron 84 pacientes que cumplían todos los criterios de inclusión.</p> <p><strong>Intervenciones:</strong>Ninguna.</p> <p><strong>Mediciones:</strong>Los datos se ordenaron en frecuencias absolutas, a las variables cuantitativas se les calculó medidas de tendencia central y de dispersión pertinentes.</p> <p><strong>Resultados:</strong>De84 pacientes, el 55% correspondía al género femenino, tenían una edad media de 66 años. El aislamiento microbiológico en orina fue del 30.4%, en sangre 24.3%, liquido peritoneal 20.7% y secreción traqueal 12.1%. &nbsp;El 91,6% de la población tenía hospitalización en los últimos 3 meses, 86.5% recibió tratamiento antibiótico durante la hospitalización, de estosel 59.1% fue Meropenem, el 26,2% fue Ampicilina Sulbactam, el 23,9% fue Vancomicina, el 18,3% fue Piperacilina Tazobactam. El 54,7%se sometió a algún procedimiento quirúrgico 3 meses antes del aislamiento, de los cualesel 47.8% correspondía a cirugías abdominales y el 13,1% a cirugía de tórax, luego aparecían cirugía ortopédica, en sistema nervioso central y ginecológica.El 70% de los casos tenían antecedente de implante de dispositivos intravasculares, 45,2% exposición a ventilación mecánica, 24% uso de nutrición parenteral.</p> <p><strong>Conclusiones:</strong>Este estudio permite establecer las bases para proponer nuevos estudios que planteen estrategias de prevención con el objetivo de lograr disminuir las probabilidades de adquirir esta infección multirresistente</p> 2018-12-30T00:00:00-05:00 ##submission.copyrightStatement## https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/353 Grace Score Bias in Acute Coronary Syndrome Due to Use 1th, 2th Or Troponin Δ. 2019-04-20T06:40:42-05:00 Victor Martinez victormartinezmd757@gmail.com Aníbal Alfonso Teherán anibal.teheran@juanncorpas.edu.co Gina González ginaroble@gmail.com Juan Carlos Hernández juancarlosher33@yahoo.com Alejandra Caicedo alcadugui@hotmail.com Norma Montoya norma_montoya56@yahoo.es Liliana Villamil anibal.teheran@juanncorpas.edu.co <p><strong>Background:</strong> Acute coronary syndrome (ACS) is the first cause of mortality in Colombia. An erroneous risk stratification, in the emergency room (ER), affects the interventions performed and the rate of major cardiovascular adverse events. We measured the difference in GRACE score and stratification of coronary risk, by using the results of troponins measured sequentially during initial care. <strong>Methods:</strong> With a retrospective descriptive design, clinical records of patients treated for precordial pain of ≥ intermediate probability for ACS were evaluated, without indication of immediate invasive management, attended in the ER of a clinic of the third level of Bogotá, during 2017. Determined the difference between the GRACE score calculated with the first (GRACE-1), second (GRACE-2) or troponin delta (GRACE-delta) [paired T-test], and the proportion of poorly stratified patients was measured when using the first troponin [X2, Z-score]. <strong>Results:</strong> 44 patients in a period of 6 months were identified. The majority men, older adults, middle age 73 years. The average (SD) of scores GRACE-1, GRACE-2 and GRACE-delta, was 114.14 (30.73), 115.55 (30.14) and 111.11 (28.79), respectively; when comparing GRACE-delta with GRACE-1 and GRACE-2 significant differences were identified (p: &lt;0.05). Error in the stratification of coronary risk was identified in 10/44 patients (22.7%), and 9/44 (20.4%) presented over-stratification. <strong>Conclusion:</strong> The stratification of coronary risk using the first troponin, unlike the troponin delta (item not clarified in the guidelines), evidenced an over-stratification in at least 20% of the patients, establishing the need for more invasive procedures and possibly longer hospital stay.</p> 2018-12-30T00:00:00-05:00 ##submission.copyrightStatement## https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/352 Complicaciones Agudas de la Diabetes Mellitus, Visión Práctica para el Médico en Urgencias: Cetoacidosis Diabética, Estado Hiperosmolar e Hipoglucemia 2019-04-20T06:40:49-05:00 María Claudia Barrera Céspedes maria-barrera@juanncorpas.edu.co Yardany , Rafael Méndez miguel-ruiz@juanncorpas.edu.co Miguel Ángel Ruiz miguel-ruiz@juanncorpas.edu.co Karla Melissa Masmela miguel-ruiz@juanncorpas.edu.co Yesica Alejandra Parada miguel-ruiz@juanncorpas.edu.co Camila Alejandra Peña miguel-ruiz@juanncorpas.edu.co Carlos Mario Perdomo miguel-ruiz@juanncorpas.edu.co Raúl Alejandro Quintanilla miguel-ruiz@juanncorpas.edu.co Andrés Felipe Ramírez miguel-ruiz@juanncorpas.edu.co Erika Sofía Villamil miguel-ruiz@juanncorpas.edu.co <p>La Diabetes Mellitus (DM) representa una de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) más prevalentes del mundo, cuyas complicaciones agudas o emergencias hiperglucémicas más importantes, en el escenario de la medicina de urgencias, son la Cetoacidosis Diabética (CAD), el Estado Hiperglucémico Hiperosmolar (EHH) y la Hipoglucemia, todas ellas asociadas a un control inadecuado o insuficiente de la enfermedad. Con el objetivo de mejorar eficazmente la condición clínica de los pacientes que presentan algún tipo de emergencia hiperglucémica, los médicos del servicio de&nbsp; urgencias deben tener claridad en diversos aspectos clave relacionados con la fisiopatología y el abordaje apropiado para cada situación. En este artículo se reúne la información más actualizada respecto a la definición, epidemiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención, de las tres complicaciones agudas de la DM mencionadas anteriormente, a fin de ofrecer al clínico una guía práctica para el abordaje y manejo adecuado de los pacientes diabéticos en el contexto de las emergencias hiperglucémicas.</p> 2018-12-30T00:00:00-05:00 ##submission.copyrightStatement## https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/355 Tratamiento de Flegmasía Cerúlea Dolens con Trombólisis; Reporte de Caso 2019-04-20T06:40:37-05:00 Laura Alejandra Peña lauraa-pena@juanncorpas.edu.co L R Mora Posada lauraa-pena@juanncorpas.edu.co C G Hernández Forero lauraa-pena@juanncorpas.edu.co F Villegas González lauraa-pena@juanncorpas.edu.co <p>La Flegmasía Cerúlea Dolens es una complicación rara y severa de la trombosis venosa profunda, que se manifiesta clínicamente con edema profuso, dolor y cianosis del miembro inferior afectado. La obstrucción masiva del sistema venoso determina un aumento de la presión de los compartimentos de la extremidad, que finalmente compromete la circulación arterial. Su tratamiento debe ser agresivo para evitar la gangrena y/o la muerte. Presentamos el caso de una paciente atendida en la Clínica La Sagrada Familia, Armenia – Colombia, quien consultó por cuadro clínico de edema progresivo en miembro inferior izquierdo, encontrando cambios isquémicos en falanges distales y edema grado III en miembro inferior izquierdo, con reporte de dúplex venoso con trombosis venosa profunda iliofemoral extensa izquierda y dúplex arterial con reducción de los flujos arteriales secundario a edema severo de tejidos blandos, se indica flebografía con trombólisis venosa por catéter regional en miembro inferior izquierdo con infusión continua de trombolítico. Con respectivos controles angiográficos a las 24 y 48 horas con recanalización del 80% de las venas iliaca, femoral y poplítea, se suspendió infusión y se retiró catéter, continuó anticoagulación con heparina no fraccionada hasta lograr paso a anticoagulación oral con posterior egreso hospitalario dado su evolución satisfactoria.</p> 2018-12-30T00:00:00-05:00 ##submission.copyrightStatement##