Revista Cuarzo https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo <div class="column"> <p>La Revista Cuarzo (REC) es la revista científica de la Fundación Universitaria Juan N. Corpas que constituye uno de los órganos informativos de la Institución, su principal propósito es divulgar semestralmente, los resultados originales derivados de proyectos de investigación en áreas de la salud, ciencias básicas y ciencias afines.</p> <p><strong>ISSN: 0121-2133(Impreso) / 2500-7181(En línea)</strong></p> </div> Fundación Universitaria Juan N. Corpas es-ES Revista Cuarzo 0121-2133 <p><strong>Política de acceso abierto</strong></p> <p>Esta revista proporciona un acceso abierto a su contenido, teniendo en cuenta el principio de que ofrecer al público un acceso libre a las investigaciones ayuda a un mayor intercambio global del conocimiento y no se hace responsable de los contenidos publicados.</p> <p><strong>Consideraciones éticas&nbsp;</strong></p> <p>En sus publicaciones la REC contempla las políticas relacionadas con aspectos éticos que se encuentran en World Associationof Medical Editors (WAME)(<a title="WAME" href="http://www.wame.org/about/recommendations-on-publication-ethics-policie" target="_blank" rel="noopener">http://www.wame.org/about/recommendations-on-publication-ethics-policie</a>)</p> <p><strong>Política sobre derechos de autor</strong></p> <p>Los autores que publican en la revista se acogen al código de licencia creative commons 4.0 de atribución no comercial sin derivados y compartir igual.</p> Distribución y Susceptibilidad de Cepas de Staphylococcus aureus Aisladas de Cinco Comunidades en Bogotá, Colombia, 2013. https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/344 <p><em>Staphylococcus aureus</em> ha sido reconocido como uno de los microorganismos con resistencia a los antimicrobianos y mayor impacto incluso en infecciones adquiridas en la comunidad. <em>Objetivo:</em> El presente estudio pretende establecer la prevalencia y el perfil de susceptibilidad en aislamientos de <em>Staphylococcus aureus</em> de diferentes comunidades en la ciudad de Bogotá D.C., Colombia. <em>Materiales y Métodos:</em> 150 muestras de 5 diferentes comunidades fueron obtenidas mediante hisopado nasal y procesadas para identificación del <em>S. aureus</em> y su perfil de susceptibilidad. <em>Resultados:</em> De estudiantes de Medicina, amas de casa, personas de atención al público, manipuladores de alimentos y conductores de servicio público, se aislaron 43 (28,7%) cepas de <em>S. aureus</em>, 25 en mujeres (58%) y 18 en hombres (42%): 88,4% (38) se tipificaron como meticilino sensibles (SAMS) y 11,6% (5) como meticilino resistente (SAMR). Se encontró resistencia a la clindamicina (31,6% para los SAMS, 60% para los SAMR); al linezolid (50% en los SAMS, 80% para los SAMR) y para el trimethoprim sulfamethoxazol (18,9% para los SAMS, 60% para los SAMR). <em>Conclusión:</em> Bajo nivel de cepas de SAMS (25,3%) y SAMR (3,3%) en las comunidades evaluadas, en contraste a estudios en trabajadores de la salud (prevalencia para SAMR del 30%).</p> Francisco Javier Africano Iván Alberto Méndez Diego Fabián Holguín Diana Patricia Pachón Nydia Alexandra Rojas ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2018-12-30 2018-12-30 24 2 7 12 10.26752/cuarzo.v24.n2.344 Prevalencia de Factores de Riesgo para Infección por Klebsiella pneumoniae Resistente a Carbapenémicos en Adultos en un Hospital de Cuarto Nivel Bogotá D.C. https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/349 <p><strong>O</strong><strong>bjetivo:</strong> Establecer la prevalencia de factores de riesgo en pacientes adultos con aislamientos de <em>Klebsiella Pneumoniae</em> resistente a carbapenémicos.</p> <p><strong>Diseño:</strong> Estudio descriptivo de prevalencia.</p> <p><strong>Marco de referencia:</strong> Hospital Universitario Clínica San Rafael. Bogotá, Colombia.</p> <p><strong>Pacientes o participantes:</strong>A partir de 295 historias clínicas revisadas de pacientes con aislamiento positivo, se obtuvieron 84 pacientes que cumplían todos los criterios de inclusión.</p> <p><strong>Intervenciones:</strong>Ninguna.</p> <p><strong>Mediciones:</strong>Los datos se ordenaron en frecuencias absolutas, a las variables cuantitativas se les calculó medidas de tendencia central y de dispersión pertinentes.</p> <p><strong>Resultados:</strong>De84 pacientes, el 55% correspondía al género femenino, tenían una edad media de 66 años. El aislamiento microbiológico en orina fue del 30.4%, en sangre 24.3%, liquido peritoneal 20.7% y secreción traqueal 12.1%. &nbsp;El 91,6% de la población tenía hospitalización en los últimos 3 meses, 86.5% recibió tratamiento antibiótico durante la hospitalización, de estosel 59.1% fue Meropenem, el 26,2% fue Ampicilina Sulbactam, el 23,9% fue Vancomicina, el 18,3% fue Piperacilina Tazobactam. El 54,7%se sometió a algún procedimiento quirúrgico 3 meses antes del aislamiento, de los cualesel 47.8% correspondía a cirugías abdominales y el 13,1% a cirugía de tórax, luego aparecían cirugía ortopédica, en sistema nervioso central y ginecológica.El 70% de los casos tenían antecedente de implante de dispositivos intravasculares, 45,2% exposición a ventilación mecánica, 24% uso de nutrición parenteral.</p> <p><strong>Conclusiones:</strong>Este estudio permite establecer las bases para proponer nuevos estudios que planteen estrategias de prevención con el objetivo de lograr disminuir las probabilidades de adquirir esta infección multirresistente</p> Carlos Augusto Solorzano Carlos Saavedra Viviana López Paola Linares Pablo Romero Javier Mora Alan Ovalle ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2018-12-30 2018-12-30 24 2 13 19 10.26752/cuarzo.v24.n2.349 Grace Score Bias in Acute Coronary Syndrome Due to Use 1th, 2th Or Troponin Δ. https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/353 <p><strong>Background:</strong> Acute coronary syndrome (ACS) is the first cause of mortality in Colombia. An erroneous risk stratification, in the emergency room (ER), affects the interventions performed and the rate of major cardiovascular adverse events. We measured the difference in GRACE score and stratification of coronary risk, by using the results of troponins measured sequentially during initial care. <strong>Methods:</strong> With a retrospective descriptive design, clinical records of patients treated for precordial pain of ≥ intermediate probability for ACS were evaluated, without indication of immediate invasive management, attended in the ER of a clinic of the third level of Bogotá, during 2017. Determined the difference between the GRACE score calculated with the first (GRACE-1), second (GRACE-2) or troponin delta (GRACE-delta) [paired T-test], and the proportion of poorly stratified patients was measured when using the first troponin [X2, Z-score]. <strong>Results:</strong> 44 patients in a period of 6 months were identified. The majority men, older adults, middle age 73 years. The average (SD) of scores GRACE-1, GRACE-2 and GRACE-delta, was 114.14 (30.73), 115.55 (30.14) and 111.11 (28.79), respectively; when comparing GRACE-delta with GRACE-1 and GRACE-2 significant differences were identified (p: &lt;0.05). Error in the stratification of coronary risk was identified in 10/44 patients (22.7%), and 9/44 (20.4%) presented over-stratification. <strong>Conclusion:</strong> The stratification of coronary risk using the first troponin, unlike the troponin delta (item not clarified in the guidelines), evidenced an over-stratification in at least 20% of the patients, establishing the need for more invasive procedures and possibly longer hospital stay.</p> Victor Martinez Aníbal Alfonso Teherán Gina González Juan Carlos Hernández Alejandra Caicedo Norma Montoya Liliana Villamil ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2018-12-30 2018-12-30 24 2 20 26 10.26752/cuarzo.v24.n2.353 Complicaciones Agudas de la Diabetes Mellitus, Visión Práctica para el Médico en Urgencias: Cetoacidosis Diabética, Estado Hiperosmolar e Hipoglucemia https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/352 <p>La Diabetes Mellitus (DM) representa una de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) más prevalentes del mundo, cuyas complicaciones agudas o emergencias hiperglucémicas más importantes, en el escenario de la medicina de urgencias, son la Cetoacidosis Diabética (CAD), el Estado Hiperglucémico Hiperosmolar (EHH) y la Hipoglucemia, todas ellas asociadas a un control inadecuado o insuficiente de la enfermedad. Con el objetivo de mejorar eficazmente la condición clínica de los pacientes que presentan algún tipo de emergencia hiperglucémica, los médicos del servicio de&nbsp; urgencias deben tener claridad en diversos aspectos clave relacionados con la fisiopatología y el abordaje apropiado para cada situación. En este artículo se reúne la información más actualizada respecto a la definición, epidemiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención, de las tres complicaciones agudas de la DM mencionadas anteriormente, a fin de ofrecer al clínico una guía práctica para el abordaje y manejo adecuado de los pacientes diabéticos en el contexto de las emergencias hiperglucémicas.</p> María Claudia Barrera Céspedes Yardany , Rafael Méndez Miguel Ángel Ruiz Karla Melissa Masmela Yesica Alejandra Parada Camila Alejandra Peña Carlos Mario Perdomo Raúl Alejandro Quintanilla Andrés Felipe Ramírez Erika Sofía Villamil ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2018-12-30 2018-12-30 24 2 27 43 10.26752/cuarzo.v24.n2.352 Tratamiento de Flegmasía Cerúlea Dolens con Trombólisis; Reporte de Caso https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/355 <p>La Flegmasía Cerúlea Dolens es una complicación rara y severa de la trombosis venosa profunda, que se manifiesta clínicamente con edema profuso, dolor y cianosis del miembro inferior afectado. La obstrucción masiva del sistema venoso determina un aumento de la presión de los compartimentos de la extremidad, que finalmente compromete la circulación arterial. Su tratamiento debe ser agresivo para evitar la gangrena y/o la muerte. Presentamos el caso de una paciente atendida en la Clínica La Sagrada Familia, Armenia – Colombia, quien consultó por cuadro clínico de edema progresivo en miembro inferior izquierdo, encontrando cambios isquémicos en falanges distales y edema grado III en miembro inferior izquierdo, con reporte de dúplex venoso con trombosis venosa profunda iliofemoral extensa izquierda y dúplex arterial con reducción de los flujos arteriales secundario a edema severo de tejidos blandos, se indica flebografía con trombólisis venosa por catéter regional en miembro inferior izquierdo con infusión continua de trombolítico. Con respectivos controles angiográficos a las 24 y 48 horas con recanalización del 80% de las venas iliaca, femoral y poplítea, se suspendió infusión y se retiró catéter, continuó anticoagulación con heparina no fraccionada hasta lograr paso a anticoagulación oral con posterior egreso hospitalario dado su evolución satisfactoria.</p> Laura Alejandra Peña L R Mora Posada C G Hernández Forero F Villegas González ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2018-12-30 2018-12-30 24 2 44 49 10.26752/cuarzo.v24.n2.355