Síndrome febril prolongado de origen reumatológico. Reporte de tres casos

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Autores

Vanessa Cadavid González
Renato Antonio Guzmán
María Camila Mejía Guatibonza
María Claudia Barrera

Resumen

El presente trabajo describe tres casos con Síndrome Febril Prolongado (SFP) con diagnóstico definitivo de enfermedad reumatológica, el primero, hombre de 29 años con picos febriles de 40°C, mialgias y adenopatías cervicales; único antecedente, viaje 30 días previos a región tropical, lo que hizo pensar en etiología infecciosa, sin embargo, tras persistencia de fiebre a pesar de cubrimiento antimicrobiano, se extienden estudios paraclínicos con hallazgo de ferritina en 2208 μg/l sugestivo de Enfermedad de Still del adulto al décimo día de estancia. El segundo es un hombre de 19 años, con clínica de dolor abdominal asociado a temperatura de 40°C sin antecedentes de importancia; ecografía abdominal evidencia hepatomegalia y derrame pleural; durante la estancia, presentó convulsiones tónico-clónicas y pancitopenia con anemia hemolítica, posterior a descartar cuadro infeccioso y neoplasia maligna, se solicitó perfil inmunológico con ANAS y Anticoagulante Lúpico positivos y se orienta diagnóstico hacia Lupus Eritematoso Sistémico al onceavo día de hospitalización, con mejoría posterior al manejo inmunomodulador. Por último, paciente femenina de 14 años con historia de artralgias, adenopatías cervicales/submaxilares, exantema morbiliforme y fiebres fluctuantes (38-39,9°C) de un mes de evolución que persistía pese a policultivos negativos y antibioticoterapia de amplio espectro por lo cual se amplían estudios de laboratorio encontrando ferritina de 3156 μg/l al día noveno de estancia y se diagnostica Enfermedad de Still del niño. La prevalencia de enfermedades reumatológicas en el SFP, ha venido en aumento permitiendo la aproximación precisa a otras etiologías antes no consideradas entre sus causas.

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Derechos de autor 2018 Vanessa Cadavid González

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Referencias

Durack DT, Street AC. Fever of unknown origin—reexamined and redefined. Curr Clin Top Infect Dis 1991;11:37.

Zenone T. Fever of unknown origin in adults: evaluation of 144 cases in a non-university hospital. Scand J Infect Dis. 2006;38(8):632-8.

Hayakawa K, Ramasamy B, Chandrasekar PH. Fever of unknown origin: an evidence-based review. Am J Med Sci. 2012;344(4):307-16.

Roth AR, Basello GM. Approach to the adult patient with fever of unknown origin. Am Fam Physician. 2003;68(11):2223-8.

Janow G, Schanberg LE, Setoguchi S, Hasselblad V, Mellins ED, Schneider R, et al. The Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis Cohort of the Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance Registry: 2010-2013. J Rheumatol. 2016;43(9):1755-62.

Balci MA, Pamuk ÖN, Pamuk GE, Uzundere FK, Donmez S. Epidemiology and outcome of adult-onset Still's disease in Northwestern Thrace region in Turkey. Clin Exp Rheumatol. 2015;33(6):818-23.

Sanhueza NC, Farías S, Calzadilla J, Hermoso A. Typhoid fever: case report and literature review. Medwave. 2016;16(5):e6474.

Lemieux JE, Tran AD, Freimark L, Schaffner SF, Goethert H, Andersen KG, et al. A global map of genetic diversity in Babesia microti reveals strong population structure and identifies variants associated with clinical relapse. Nat Microbiol. 2016;1(7):16079.

Faccini ÁA, Botero CA, Hidalgo M. Contributions to rickettsioses research in colombia (1917-1943), luis b. Patiño camargo. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2016;58:33.

Restrepo BN, Piedrahita LD, Agudelo IY, Marín K, Ramírez R. Dengue infection: A common cause of febrile syndrome in patients from Quibdó, Chocó, Colombia. Biomedica. 2015 Jan-Mar;35(1):131-7.

Abdelbaky MS, Mansour HE, Ibrahim SI, Hassan IA. Prevalence of connective tissue diseases in egyptian patients presenting with Fever of unknown origin. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2011;4:33-41.

Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, de Kleijn EM, Mudde AH, Dofferhoff TS, Richter C, et al. A prospective multicenter study on fever of unknown origin: the yield of a structured diagnostic protocol. Medicine (Baltimore). 2007;86(1):26-38.

Bosilkovski M, Dimzova M, Stevanović M, Cvetkovska VS, Duganovska MV. Fever of unknown origin--diagnostic methods in a European developing country. Vojnosanit Pregl. 2016;73(6):553-8.

Turkulov V, Brkić S, Sević S, Marić D, Tomić S. Fever of unknown origin in elderly patients. Srp Arh Celok Lek. 2011;139(1-2):64-8.

Chien YL, Huang FL, Huang CM, Chen PY. Clinical approach to fever of unknown origin in children. J Microbiol Immunol Infect. 2015;S1684-1182(15)00830-0.

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