Infarto agudo de miocardio como manifestación inicial de síndrome antifosfolípido primario: Reporte de Caso
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Autores
Laura Camila Pedraza ArévaloRenato A. Guzmán
Resumen
Introducción. El síndrome antifosfolípido primario (SAF) suele manifestarse con trombosis venosas más que con arteriales, y entre estas últimas las comunes son a nivel cerebral, sin embargo, también pueden debutar con infarto agudo de miocardio (IAM). Por ello, es importante conocer el contexto en el cual sospechar eventos trombóticos como manifestación de SAF, en especial en el corazón dado que impactan en el pronóstico. El presente trabajo describe un caso de síndrome SAF en un hombre de 29 años que acude a urgencias con dolor en miembro inferior izquierdo asociado a signos de inflamación local que impiden la marcha, antecedente de SAF dado por 2 IAM y una trombosis venosa profunda (TVP) por lo cual estaba anticoagulado con cumarínico. El examen físico fue compatible con TVP izquierda, que luego se confirmó con Doppler, por lo que se considera una recurrencia de la enfermedad de base y se inicia manejo con heparina de bajo peso molecular; el paciente tiene una mejoría clínica al 5 día de hospitalización por lo que se da alta hospitalaria. A continuación, se discute el IAM como la primera manifestación de SAF, resaltando sus causas, presentación, manejo y pronóstico.
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Referencias
Clinical manifestations of antiphospholipid syndrome - UpToDate [Internet]. [citado 21 de octubre de 2019]. Disponible en: https://www-uptodate-com.recursosenlinea.juanncorpas.edu.co:2443/contents/clinical-manifestations-of-antiphospholipid-syndrome?search=Clinical%20manifestations%20of%20antiphospholipid%20syndrome&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
Matyja-Bednarczyk A, Swadźba J, Iwaniec T, et al. Risk factors for arterial thrombosis in antiphospholipid syndrome. Thromb Res. 2014;133(2):173-6.
Nazir S, Tachamo N, Lohani S, et al Acute myocardial infarction and antiphospholipid antibody syndrome: a systematic review. Coron Artery Dis.2017;28(4):332-5.
Davies JOJ, Hunt BJ. Myocardial infarction in young patients without coronary atherosclerosis: assume primary antiphospholipid syndrome until proved otherwise. Int J Clin Pract. 2007;61(3):379-84.
Osula S, Bell GM, Hornung RS. Acute myocardial infarction in young adults: causes and management. Postgrad Med J. 2002;78(915):27-30.
Kolitz T, Shiber S, Sharabi I, et al. Cardiac Manifestations of Antiphospholipid Syndrome With Focus on Its Primary Form. Front Immunol. 2019;10:941.
Cervera R, Piette J-C, Font J, et al. Antiphospholipid syndrome: clinical and immunologic manifestations and patterns of disease expression in a cohort of 1,000 patients. Arthritis Rheum.2002;46(4):1019-27.
Prashanth P, Mukhaini M, Riyami A. A rare presentation of primary antiphospholipid syndrome. Oman Med J. 2009;24(4):300-2.
Hughes G. Hughes syndrome (antiphospholipid syndrome) and myocardial infarction. Int J Clin Pract. 2010;64(9):1183-4.
Gandhi H, Ahmed N, Spevack DM. Prevalence of myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA) amongst acute coronary syndrome in patients with antiphospholipid syndrome. Int J Cardiol Heart Vasc. 2019;22:148-9.
Takeuchi S, Obayashi T, Toyama J. Primary antiphospholipid syndrome with acute myocardial infarction recanalised by PTCA. Heart Br Card Soc. 1998;79(1):96-8.
Grosso G, Sippl N, Kjellstrom B, et al. Antiphospholipid Antibodies in Patients With Myocardial Infarction. Ann Intern Med. 2019;170(4):277-80.
Gannon S, Hyder O. Treatment of ST elevation Myoccardial Infarction in Antiphospholipid Syndrome J Am Coll Cardiol. 2018;71(11 Supplement):A2196.
Erkan D, Lockshin MD. Antiphospholipid Syndrome. First. New York: Springer; 2017. Marti V, Seixo F, Santalo M, et al. Antiphospholipid syndrome and acute myocardial infarction: treatment with thrombectomy and abciximab. Rev Port Cardiol Orgao Of Soc Port Cardiol Port J Cardiol Off J Port Soc Cardiol. 2014;33(7-8):465.e1-4.
George D, Erkan D. Antiphospholipid syndrome. Prog Cardiovasc Dis. 2009;52(2):115-25.
Cervera R. Antiphospholipid syndrome. Thromb Res. 2017;151:S43-7.
Stepien K, Nowak K, Wypasek E, et al. High prevalence of inherited thrombophilia and antiphospholipid syndrome in myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries: Comparison with cryptogenic stroke. Int J Cardiol. 2019;290:1-6.
Perl L, Netzer A, Rechavia E, et al. Long-term outcome of patients with antiphospholipid syndrome who undergo percutaneous coronary intervention. Cardiology. 2012;122(2):76-82.
Tektonidou MG, Andreoli L, Limper M, et al. EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. Ann Rheum Dis. 2019;78(10):1296-304.
Negrini S, Pappalardo F, Murdaca G, et al. The antiphospholipid syndrome: from pathophysiology to treatment. Clin Exp Med. 2017;17(3):257-67.
Koniari I, Siminelakis SN, Baikoussis NG, et al. Antiphospholipid syndrome; its implication in cardiovascular diseases: a review. J Cardiothorac Surg. 2010;5:101.
Smukowska-Gorynia A, Mularek-Kubzdela T, Araszkiewicz A. Recurrent acute myocardial infarction as an initial manifestation of antiphospholipid syndrome: treatment and management. Blood Coagul Fibrinolysis Int J Haemost Thromb. 2015;26(1):91-4.
Abid L, Frikha F, Bahloul Z, et al. Acute myocardial infarction in young adults with antiphospholipid syndrome: report of two cases and literature review. Pan Afr Med J. 2011;8:13.
Hughes GR. The antiphospholipid syndrome: ten years on. Lancet Lond Engl. 1993;342(8867):341-4.
Dhibar DP, Sahu KK, Varma SC, et al. Intra-cardiac thrombus in antiphospholipid antibody syndrome: An unusual cause of fever of unknown origin with review of literature. J Cardiol Cases. 2016;14(5):153-6.
Waisayarat J, Plumworasawat S, Vilaiyuk S, et al. Intracardiac thrombus in a patient with catastrophic antiphospholipid syndrome: an autopsy case report and review of the literature. Vasc Health Risk Manag. 2019;15:253-8.
Cakmak HA, Aslan S, Durmaz E, et al. Acute myocardial infarction due to antiphospholipid antibody syndrome in a young pregnant woman. J Cardiol Cases. 2011;4(1):e8-12.
Sharma AK, Baig MW, Heist EK. Intracardiac thrombosis and acute myocardial infarction as initial presentation of antiphospholipid syndrome. Am J Med Sci. 2011;342(3):254-6.
Uribe CE, Cárdenas JM, Cabrales J, et al. Infarto agudo del miocardio como primera manifestación del síndrome antifosfolípido primario en un paciente de veinticuatro años. Rev Colomb Cardiol. 2005;12(3):5.
32.
