Virus de Varicela zoster y sus múltiples espectros clínicos. A propósito de un reporte de caso. Varicella zoster virus and its multiple clinical spectra. Regarding a case report.

Resumen

Introducción: Se presenta el caso de una paciente inmunocompetente que debutó con el virus del Herpes zóster (HZ) en región preauricular y auricular por reactivación de varicela, desarrollando síndrome de Ramsay Hunt (SRH), afectación del VII par craneal derecho House Brackman II y por último, meningitis linfocitaria por el virus de la Varicela zóster (VVZ) documentado en líquido cefalorraquídeo (LCR).

Objetivo: Describir las características del VVZ y sus múltiples manifestaciones clínicas, incluyendo la presentación del SRH, con compromiso del sistema nervioso central (SNC).

Método: Se realizó la revisión de la historia clínica y extracción de los datos previo consentimiento informado, posteriormente se ejecutó una revisión bibliográfica en las bases de datos de PubMed, SCIELO, ProQuest, utilizando descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) y términos MeSH: Case reports, Publishing, reviews. Los artículos incluidos fueron los publicados entre enero de 2005 y febrero de 2020.

Resultados: Se identificaron las múltiples reactivaciones y complicaciones clínicas del virus del HZ.  Desde un herpes zóster cervical, que luego comprometió estructuras externas del oído y finalmente tanto el sistema nervioso central como el periférico.

Discusión: El virus del herpes zóster pertenece al alfa herpes virus 3, se presenta como una primo infección (varicela) y una infección secundaria inmunomediada por células mononucleares. Su espectro clínico incluye cuadros de encefalitis, meningitis, vasculopatías, entre otros. El caso que se describe a continuación es una paciente que presenta múltiples espectros de la varicela zóster que, si bien se presenta más en inmunosuprimidos, cierta parte lo presentan pacientes inmunocompetentes.